요로감염

<요로감염에 대한 Q &A>
  • Q.요로 감염은 무엇인가요?

    A.요로 감염은 소아에서 가장 흔한 세균 질환으로, 신장과 방광, 요도까지 요로계의 감염이 있는 질환입니다. 조기 진단하여 적절히 치료하지 않으면 신반흔을 형성하고 고혈압과 말기 신부전의 원인이 될 수 있습니다.

  • Q.요로 감염은 잘 걸리는 질환인가요?

    A.여아의 1~3%, 남아의 1% 정도에서 요로 감염이 발생합니다. 영아기에 발병률이 높고 대소변 훈련 시기에도 높습니다. 영아기에는 남아에서 빈도가 높으나, 영아기 이후에는 여아에서 빈도가 훨씬 높습니다. 설명되지 않는 발열이 있는 영유아의 4~20%에서 요로 감염으로 진단됩니다.

  • Q.요로 감염은 어떻게 생기나요?

    A.요로 감염은 대부분 장내 세균의 상행감염입니다. 장내 요로 병원균이 회음부와 요도구 주위에서 집락된 후 요도를 통해 방광과 신장으로 상행합니다. 요로 감염의 위험요인은 방광 요관 역류, 음순 유착, 폐쇄 요로기형등 기질적인 이상이 있을때 올라가는 것으로 알려져있습니다. 또한 여아, 변비, 배뇨 장애, 대소변 훈련 지연 및 충분하지 않은 생식기 위생 등도 위험요인이 될 수 있습니다.

  • Q.진단은 어떻게 하나요?

    A.진단은 소변 배양 검사로 합니다. 소변 배양과 감수성 검사는 24~48시간이 필요하므로 신속한 선별을 위해 응급 소변 분석 검사(일반적인 소변검사)가 필요합니다. 소변가리기가 가능한 소아에서는 중간 소변을 받게 되고, 소변가리기가 안 된 영유아에서는 무균 채뇨백을 붙여 소변을 얻습니다.

  • Q.치료는 어떻게 하나요?

    A.증상이 있는 요로 감염에서는 항생제의 신속한 투여가 필요합니다. 급성 신우신염은 요성 패혈증이나 신반흔으로 진행할 수 있고, 방관염은 신우신염으로 진행할 수 있기 때문입니다. 발열성 요로 감염, 3개월 미만 영아 및 급성 신우신염에서는 경험적 항생제를 정맥 투여하다가 열이 내리면 경구 항생제로 바꿔 7~14일 간 투여합니다.

  • Q.예방은 있나요?

    A.포피와 회음부의 위생이 잘 이루어져야 합니다. 여아는 배변 후 앞에서부터 뒤로 닦도록 해야 합니다. 학동기 환아에서는 규칙적인 배뇨를 하도록 하고 심한 변비는 반드시 치료해야 합니다.